损伤的修复课件.pptVIP

第三節創傷癒合創傷癒合(woundhealing)是指機體遭受外力作用，皮膚等組織出現離斷或缺損後的愈複過程，為包括各種組織再生、肉芽組織增生、瘢痕形成的複雜組合，表現出各種過程的協同作用。一、創傷癒合的基本過程（1）1.傷口的早期變化傷口局部有不同程度的組織壞死和血管斷裂出血。數小時內便出現炎症反應。滲出的纖維蛋白原很快凝固形成凝塊，表面乾燥形成痂皮，起著保護傷口的作用。一、創傷癒合的基本過程（2）2.傷口收縮2～3天後傷口邊緣的整層皮膚及皮下組織向中心移動，於是傷口迅速縮小，直到14天左右停止。傷口收縮的意義在於縮小創面。傷口收縮是傷口邊緣新生的肌成纖維細胞的牽拉作用引起的，而與膠原無關。一、創傷癒合的基本過程（3）3.肉芽組織增生和瘢痕形成大約從第3天開始從傷口底部及邊緣長出肉芽組織，填平傷口。第5～6天起成纖維細胞產生膠原纖維，其後1周膠原纖維形成活躍，以後逐漸緩慢下來。大約在傷後一個月瘢痕完全形成。可能由於局部張力的作用，瘢痕中的膠原纖維最終與皮膚表面平行。一、創傷癒合的基本過程（4）4.表皮及其它組織再生創傷發生24小時以內，傷口邊緣的表皮基底細胞增生，當這些細胞彼此相遇時，則停止前進，並增生、分化成為鱗狀上皮。健康的肉芽組織對表皮再生十分重要。若傷口過大（一般認為直徑超過20cm時），則再生表皮很難將傷口完全覆蓋