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临床护理技能与应急预案手册

第1章基础护理技能与应急预案手册

1.1静脉输液与给药技术

严格执行查对制度，核对患者身份、药品名称、剂量、浓度及有效期，确认无误后双人核对并签名，确保“三查八对”落实到位。选择合适口径的静脉留置针，根据患者血管条件选择大口径（如22G或24G）以利于推注，并充分评估穿刺点有无血栓或感染迹象。

采用肘正中静脉（肘窝处）作为首选穿刺点，使用生理盐水进行局部消毒，待皮肤干燥后以75%酒精由内向外螺旋式消毒，视野清晰可见。连接输液器时，确保滴管与橡胶管连接紧密，排气操作必须彻底，防止产生气泡导致气栓风险，并确认输液泵或推注器处于设定模式。按照医嘱执行药物输注速度，对于需缓慢推注的化疗药或高渗溶液，开启泵后需持续观察5-10分钟确认流速稳定后方可停止。

密切观察输液反应，若患者出现头晕、心慌、皮疹或静脉炎迹象，立即停止输液，保留针头，记录时间并通知医师处理。

1.2无菌技术操作要点

严格遵守无菌区域划分原则，将无菌区与非无菌区严格隔离，所有无菌物品必须存放在无菌容器内并加盖保存，防止污染。进行无菌操作前，必须用流动清水洗手，并佩戴无菌手套，检查手套是否完好，若发现破损立即更换，严禁在手套上涂抹任何药物。

准备无菌物品时，遵循“取用即盖，用后即弃”的原则，不可将无菌物品随意堆叠，以免交叉污染，操作台面需配备无菌巾单覆盖。