2026版住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(泌尿外科)历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(泌尿外科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、贵州某医院收治一例18岁男性患者，诉右下腹突发刀割样疼痛伴血尿3天。检查显示输尿管第三狭窄处结石（5mm），血压120/80mmHg，无发热。首选治疗方案是？

A.体外冲击波碎石（ESWL）

B.立即行输尿管切开取石术

C.保守治疗观察

D.尿源性脓毒血症抗生素治疗

【参考答案】A

【解析】ESWL适用于直径≤2cm的输尿管结石，且患者无手术禁忌（如出血性疾病）。贵州地区医疗资源下沉政策下，基层医院ESWL设备普及率较高，5mm结石首选非侵入性治疗。B选项手术创伤大，C选项可能延误治疗，D选项不符合结石治疗原则。

2、贵州65岁前列腺增生患者，国际前列腺症状评分（IPSS）为23分，残余尿量150ml，夜尿5次/日。手术指征评估应重点考虑？

A.IPSS评分≥15分

B.残余尿量≥100ml

C.存在急性尿潴留

D.膀胱颈梗阻影像学证据

【参考答案】A

【解析】IPSS≥15分是手术指征的核心标准，贵州地区指南与中华医学会泌尿外科学分会推荐一致。B选项残余尿量虽达标，但需结合症状评估；C选项急性尿潴留虽紧急但非长期指征；D选项影像学证据为辅助判断，最终决策仍以IPSS为主。多学科协作（MDT）在复杂病例中尤为关键。

3、