抗偏头痛药医学知识专题讲座专家讲座.pptxVIP

第十一章;定义:

发作性神经-血管功效障碍造成重复发生偏侧或双侧头痛;偏头痛;不一样年纪和性别患病率;不一样性别和种族偏头痛患病率;偏头痛影响;第一节偏头痛临床分型与机制;一、病因和发病机制;很多外部或内部环境改变可激发或加重偏头痛发作;一、病因和发病机制;(1)传统血管学说

?偏头痛先兆症状--颅内血管收缩

?头痛--颅内\外血管扩张

(2)神经血管假说：

?偏头痛可能继发于原发性脑干神经元功效紊乱

?刺激导水管周围灰质中缝背核可产生偏头痛

?中缝背核是5-HT受体高聚集区,可能是偏头痛发生器

(3)5-HT能神经元异常学说:(是神经血管假说补充)

?许多抗偏头痛药是中枢性5-HT受体拮抗剂激动剂

?急性发作期血小板中5-HT↓,尿中5-HT↑

?利血平耗竭5-HT可诱发偏头痛

?睡眠可降低5-HT神经元点燃,终止发作

?头痛时降钙素基因相关肽(CGRP)浓度↑,服用5-HT

受体激动剂水平降低

;皮质扩散性抑制;;二、临床表现;二、临床表现;有先兆偏头痛（经典偏头痛）分四期;前躯期：并非先兆，可表现为精神、心理改变，也可表现为自主神经症状；

先兆：重复出现、逐步发展、连续时间不多于lh、并跟随出现头痛，最常见为视觉性先兆

头痛期：晨起后发病，逐步发展，恶心为最常见伴随症状