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2025年医学影像师(核素显像)岗位面试问题及答案

1.请结合《核医学诊疗质量控制标准（2024版）》，说明核素显像检查前患者准备的关键环节及质量控制要点。

患者准备需分三部分把控：首先是病史与药物筛查，需确认患者48小时内是否使用过影响示踪剂摄取的药物（如甲状腺显像前需停用含碘药物），并记录近期放化疗史；其次是空腹管理，如FDG-PET/CT检查需空腹6小时以上，监测血糖（糖尿病患者控制在8.3mmol/L以下），避免棕色脂肪活化；最后是辐射安全告知，需用通俗语言解释检查辐射剂量（如全身PET约5-10mSv）、可能的过敏反应（如含钆对比剂）及配合要求（检查时保持体位不动）。质量控制要点包括：核对患者信息（姓名、ID、检查项目）双人确认，使用电子系统记录准备时间节点，对特殊人群（孕妇、哺乳期女性）执行豁免或延迟检查流程，确保示踪剂注射前患者状态符合《标准》中“生理干扰因素最小化”要求。

2.当SPECT/CT采集时发现甲状腺静态显像出现“冷结节”，但超声提示结节血流丰富，你会如何分析可能的原因并采取应对措施？

首先需考虑技术因素：SPECT设备分辨率（约4-6mm）低于超声（约1-2mm），小病灶可能因部分容积效应显示为“冷区”；其次是示踪剂因素，99mTcO4-主要反映甲状腺摄碘功能，若结节为高功能腺瘤但处于碘代谢抑制状态（如近期摄入高碘食物），可能出现假阴性；再者