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强直性脊柱炎脊柱畸形诊疗指南

强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis,AS）是一种慢性炎症性疾病，主要累及中轴关节，以骶髂关节炎和脊柱进行性强直为特征。随着病程进展，部分患者可出现脊柱畸形，表现为颈椎前屈、胸腰椎后凸或侧凸，严重影响呼吸功能、视觉范围及日常生活能力。脊柱畸形的诊疗需结合疾病活动度、畸形类型、功能障碍程度及患者需求，采取个体化综合管理策略。

一、脊柱畸形的评估体系

（一）临床评估

1.病史采集：重点关注症状演变过程，包括起病年龄（多在15-35岁）、炎性腰背痛持续时间（≥3个月，夜间痛或晨僵，活动后缓解）、外周关节受累情况（如髋、膝、踝关节）及附着点