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泌尿外科双J管植入操作指南

一、概述

双J管，因其两端卷曲形似猪尾，故又称猪尾管，是泌尿外科临床实践中常用的内引流和支撑器械。其主要作用在于解除尿路梗阻、保护肾功能、促进尿路黏膜修复，并可作为内支架预防术后狭窄。正确掌握双J管的植入技术，是泌尿外科医师必备的基本技能之一。本指南旨在结合临床实际，系统阐述双J管植入的适应症、禁忌症、术前准备、操作步骤、术后管理及并发症防治，为临床工作提供参考。

二、适应症与禁忌症

（一）适应症

双J管的应用范围广泛，主要包括以下情形：

1.上尿路结石术后，如输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等，作为内引流以防止结石碎片堵塞输尿管，并支撑输尿管黏膜愈合。

2.输尿管狭窄的扩张治疗及术后支撑，或作为复杂尿路修复术后的常规支撑措施。

3.输尿管损伤（包括医源性损伤）后的引流与支撑，促进损伤段愈合。

4.肾盂积水患者，在病因未解除或患者情况不耐受复杂手术时，作为临时引流措施以保护肾功能。

5.输尿管-肠吻合术后的支撑。

6.其他需要暂时性尿路内引流或支撑的情况，如恶性肿瘤压迫所致的尿路梗阻等。

（二）禁忌症

虽然双J管植入术相对安全，但仍需警惕以下情况：

1.未控制的尿路感染，应在感染控制后再考虑植入，以免引起感染扩散。

2.严重的尿道狭窄或膀胱颈梗阻，导致膀胱镜无法顺利置入。

3.患者对双J管材料过敏，虽罕见，但需详