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临床护理与急救技能手册（执行版）

第1章基础生命支持与气道管理

1.1心肺复苏术

立即判断患者意识与呼吸状态，若患者无呼吸或仅有濒死喘息，需立即呼叫急救人员并启动AED，同时检查颈动脉是否搏动，确认无脉搏后需立即开始胸外按压。按压部位应位于两乳头连线中点，深度至少5厘米，频率保持在100-120次/分钟，确保双手呈掌根相贴，下压时手臂伸直，避免扭曲胸廓影响血流灌注。

按压与人工呼吸配合比，每30次胸外按压进行2次人工呼吸，若使用AED则先贴电极片分析心律，确认可电击前才进行按压，电击后恢复正常按压频率。持续监测循环指标，记录按压深度、频率及患者胸廓起伏情况，若患者出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱等灌注不足征象，需持续高质量按压直至CPR结束。高级生命支持中，若患者意识恢复且有自主呼吸，需立即移除AED电极片，开放气道，检查口腔内异物，并立即准备气管插管以维持气道通畅。

复苏后评估包括瞳孔大小与对光反射、毛细血管再充盈时间、皮肤颜色温度及肌张力恢复情况，若瞳孔散大或呼吸恢复不良，需立即准备拔管并通知医生。

1.2高级气道管理

建立静脉通路是给药的前提，需选择大口径静脉如肘正中静脉或四肢贵要静脉，若患者有静脉血栓史则选用锁骨下静脉，确保输液速度控制在30-60滴/分钟。使用喉罩或气管插管前，必须确认气道通畅度，通过听诊呼吸音、