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(2026)医德医风调查表(2篇)

医德医风调查表（一）

尊敬的患者及家属：

您好！为了不断提高医疗服务质量，加强医德医风建设，我们特开展此次医德医风调查。您的反馈对我们至关重要，希望您能根据实际就医体验，客观、真实地填写这份调查表。感谢您的支持与配合！

一、基本信息

1.患者姓名：__________________

2.性别：□男□女

3.年龄：______岁

4.联系方式：__________________

5.就诊科室：__________________

6.就诊时间：______年______月______日

二、医生医德医风评价

1.服务态度

医生在与您交流时，是否态度和蔼、耐心倾听您的病情描述？

□总是（每次交流都能做到态度和蔼、耐心倾听）

□经常（大部分时候能做到）

□偶尔（只有少数时候能做到）

□很少（几乎做不到）

□从不（完全没有做到）

请举例说明医生态度和蔼、耐心倾听的具体表现，或者态度不好的具体情况：

例如，医生在询问病情时，会轻声细语，不打断我说话，还会不时点头表示理解，让我感到很安心。（如果选择态度不好，请详细描述发生的场景和医生的具体行为）

医生是否尊重您的隐私，在检查或询问病情时采取必要的保护措施？

□总是（每次都充分保护隐私）

□经常（大部分时候能保护隐私）

□偶尔（只有少数时候保护隐私）

□很少（几乎不保护隐私）

□从不（完全