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临床医学操作规范与急救手册（执行版）

第1章临床诊疗操作规范与急救手册（执行版）

1.1基础护理操作标准化

体温计插入法：将水银体温计水银端完全插入耳道，深度约2.5厘米，手持体温计尾部轻轻向后上方牵引，使液柱上升，观察时间5分钟，正常成人腋下温度约为36.0℃~37.0℃。口腔温度测量：将水银体温计水银端置于舌下2厘米处，确保完全覆盖舌体，保持3分钟，正常成人口腔温度约为36.5℃~37.5℃。

直肠温度测量：将水银体温计水银端插入肛门3.5厘米处，深度适中，保持3分钟，正常成人直肠温度约为37.0℃~37.5℃。脉搏测量：右手食指和中指并拢，分别置于患者手腕桡动脉搏动处，拇指置于对侧手腕，观察并计数15秒，再乘以4计算每分钟脉搏数，正常成人静息心率约为60~100次/分。呼吸频率测量：观察患者胸廓起伏，计数15秒，再乘以4计算每分钟呼吸次数，正常成人静息呼吸频率约为12~20次/分。

血压测量：使用水银血压计，袖带宽度至少为上臂围度的1/3，袖带下缘距心脏水平1.5厘米，袖带充气压力为收缩压的2/3，听诊法在肱动脉搏动最强处测量，正常成人收缩压约为120~130毫米汞柱。

1.2诊断性检查与采样规范

血常规采集：患者取仰卧位，去枕平卧，头部后仰30度，消毒左手掌根部皮肤，用棉签固