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2026年度重点人群健康管理服务提升工作实施方案

为进一步提升重点人群健康管理服务质量，保障重点人群身体健康，结合本地区实际情况，特制定2026年度重点人群健康管理服务提升工作实施方案。

工作目标

到2026年底，重点人群健康管理服务的覆盖面进一步扩大，服务质量显著提高，重点人群健康素养和健康水平得到有效提升。具体目标为：高血压患者规范管理率达到75%以上，2型糖尿病患者规范管理率达到70%以上，老年人健康管理率达到75%以上，严重精神障碍患者规范管理率达到90%以上，06岁儿童健康管理率达到90%以上，孕产妇系统管理率达到90%以上。

重点任务

精准识别重点人群

基层医疗卫生机构通过与户籍管理部门、社区居委会、村卫生室等合作，全面收集辖区内重点人群信息，建立动态管理的重点人群数据库。对新发现的重点人群及时纳入管理，对已不符合重点人群标准的及时调整出管理范围。同时，利用信息化手段，实现重点人群信息的实时更新和共享，为精准管理提供数据支持。

优化健康管理服务流程

1.完善服务规范：依据国家相关技术规范和标准，结合本地实际，制定详细的重点人群健康管理服务操作手册，明确服务内容、流程、质量要求和考核标准。加强对基层医疗卫生机构工作人员的培训，确保服务规范得到有效执行。

2.简化服务流程：整合服务环节，减少不必要的手续和流程，提高服务效率。例如，推行“一站式”