颌面部神经疾患.pptVIP

诊断：1.临床表现2.中老年女性多见3地卡因涂患侧中鼻甲后部粘膜可缓解或消除疼痛。4可能有鼻旁窦感染灶。治疗：1.清除有关感染灶。2.口服药—卡马西平、安定等。3.局部理疗。4.封闭—经腭大孔入翼腭窝注普鲁卡因4-5ml封闭蝶腭神经节。二、中间神经痛：又称面神经痛或膝状神经节神经痛。面神经大部为运动神经纤维，其感觉和副交感纤维组成中间神经。病因：不明，可能是膝状神经节受疱疹病毒感染或其他损伤所致。表现：1.剧痛可突发也可渐进性加重。疼痛部位：耳、乳突、重者半侧面部或口腔内。2.发作时可伴：舌前2/3味觉过敏或减退；眩晕及听力减退。诊断耳、乳突剧痛，可伴有舌前2/3味觉过敏或减退；眩晕及听力减退。痛发时间较三叉神经痛长外耳带状疱疹、周围面瘫、乳突压痛排除其他病变治疗：1.服镇静止痛药、针灸、理疗。2.并发带状疱疹者抗病毒治疗。3.重者可请神经外或耳鼻喉科行颅内中间神经切断术。三、耳颞神经痛：病因：由三叉神经下颌支的耳颞神经或耳颞神经节受损所致。如腮腺区炎症或外伤。临床表现：1.一侧耳颞部阵发性灼痛；咀嚼食物诱发，可夜间痛。2.发作时该神经分布区皮红、出汗、唾液多。3.外耳道与髁突间常有明显压痛点。诊断：1.根据临床表现。2.麻药封闭耳颞神经痛可缓解。治疗：1.病因治疗。2.服止痛镇静剂。3.局部理疗。4.髁突后区行