前列腺癌消融术知情同意书.docx

前列腺癌消融术知情同意书

患者姓名：[患者姓名]??性别：[性别]??年龄：[年龄]??住院号：[住院号]

一、手术名称及医学背景

您当前诊断为[前列腺癌临床分期，如cT1cN0M0（局限性前列腺癌）/cT3aN0M0（局部进展性前列腺癌）]，根据《中国前列腺癌诊疗指南（2023版）》及多学科会诊意见，建议实施前列腺癌消融术（具体术式：[如超声引导下经会阴前列腺冷冻消融术/磁共振引导下聚焦超声消融术/射频消融术等]）。本手术通过物理能量（低温、高温或机械波）直接作用于前列腺肿瘤组织，使肿瘤细胞蛋白质变性、细胞膜破裂或细胞内冰晶形成，最终达到灭活肿瘤的目的。

二、手术目的及适用条件