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医院医疗就诊制度

第一章总则

第一条为规范医院医疗就诊秩序，提升医疗服务质量与效率，防范医疗安全及公共卫生风险，保障患者合法权益，根据国家相关法律法规及行业规范，结合本院实际，制定本制度。

第二条本制度适用于本院所有医疗就诊环节，包括但不限于门诊预约挂号、科室诊疗、检查检验、治疗操作、住院管理、费用结算等全过程，涵盖本院各部门、各科室及全体员工。

第三条本制度中核心术语定义如下：

（一）“医疗就诊专项管理”是指本院针对医疗服务流程、医疗质量、医疗安全等关键领域实施的全流程风险防控、合规审查与持续改进的管理活动。

（二）“医疗安全风险”是指因诊疗行为不当、设备故障、感染控制疏漏、患者信息泄露等可能导致患者健康损害或死亡的潜在危险因素。

（三）“诊疗合规”是指医务人员在诊疗过程中严格遵循诊疗规范、操作规程及患者知情同意原则，确保医疗行为的合法性、合理性与安全性。

（四）“应急响应机制”是指医院在突发医疗事件（如重大疫情、群体性中毒、设备故障等）发生时启动的快速处置流程。

第四条医疗就诊专项管理的核心原则包括：

（一）全面覆盖：所有就诊环节均须纳入管理范围，确保无死角、无盲区。

（二）责任到人：明确各层级、各部门及岗位的职责分工，确保责任可追溯。

（三）风险导向：以风险防控为核心，优先处理高风险环节，强化源头管理。

（四）持续改进