CSCO乳腺癌指南解读总结2026 .pdfVIP

CSCO乳腺癌指南解读总结2026

精准诊断：分子分型是治疗的前提

在制定任何治疗方案前，必须通过精准的病理诊断明确肿瘤的“身份”，

即分子分型。

这是决定治疗策略的根本依据。

-核心检测指标：1.激素受体（HR）:包括雌激素受体（ER）和孕激素受

体（PR）o阳性（＞1%）是内分泌治疗的基石。2.人表皮生长因子受体

2（HER2）：决定是否用抗HER2靶向治疗。2025版指南新增了“HER2

超低表达的定义（IHC0中＜10%的浸润癌细胞呈现不完整的、微弱

的细胞膜染色）,为新型ADC药物治疗提供了更精细的人群划分。3.增

殖指数（Ki-67）:反映肿瘤细胞增殖速度，是判断预后和选择化疗的重

要参考，尤其对HR+/HER2-乳腺癌的分层至关重要。

-分子分型：

•LuminalA型：HR阳性，HER2阴性，Ki-67低表达（通常＜14%）。

预后最好，主要依靠内分泌治疗。

•LuminalB型（HER2阴性）：HR阳性，HER2阴性，Ki-67高表达（＞

14%）或PR低表达。需要内分泌治疗士化疗。

•LuminalB型（HER2阳性）