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2026住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(胸心外科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、关于肺栓塞的影像学检查，下列哪种方法首选？

A.CAG（心脏导管造影）

B.D-二聚体检测

C.CTPA（计算机断层肺血管造影）

D.MRA（磁共振血管成像）

【参考答案】C

【解析】CTPA为无创性检查，敏感性达95%以上，可清晰显示肺动脉充盈缺损，是诊断肺栓塞的首选影像学方法。D-二聚体虽敏感但特异性低，CAG创伤大且非首选，MRA对钙化血管显示较差。

2、食管癌根治性切除术的淋巴结清扫范围应包括？

A.颈部淋巴结

B.胸段食管旁淋巴结

C.腹主动脉旁淋巴结

D.肝脏转移灶

【参考答案】B

【解析】NCCN指南明确食管癌手术需清扫胸段食管旁及贲门旁淋巴结（站2区），肝转移属远处转移，需另评估。颈部淋巴结与食管癌直接关系较小。

3、心脏瓣膜置换术后活动耐力差的患者，优先考虑哪种瓣膜？

A.人工生物瓣

B.机械瓣

C.同种异体瓣

D.心脏移植瓣

【参考答案】A

【解析】人工生物瓣无需抗凝治疗，适合合并脑卒中病史或抗凝禁忌者。机械瓣需终身抗凝，增加出血风险。

4、预防术后肺不张的有效措施是？

A.术后早期进食

B.头高位肺泡引流

C.呼吸机辅助排痰