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2025年原发性肝癌诊疗指南

第一章总则

1.1制定依据

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国传染病防治法》《原发性肝癌诊疗规范（2022版）》《国家癌症防控行动计划（2023—2030年）》《国家卫生健康委办公厅关于加强肝癌早诊早治工作的通知》（国卫办疾控函〔2023〕128号）。

1.2适用范围

全国二级及以上综合医院、肿瘤专科医院、肝胆外科中心、县域医共体牵头医院；从事肝癌筛查、诊断、治疗、随访、数据上报的全体医务人员。

1.3目标指标

到2025年底，县域肝癌高危人群年度筛查率≥70%；早期肝癌（BCLC0-A）诊断占比≥35%；可切除患者术后5年生存率≥60%；不可切除患者系统治疗中位生存期≥20个月；肝癌患者信息管理直报率100%，数据完整率≥98%。

第二章高危人群定义与筛查路径

2.1高危人群

（1）HBsAg阳性或HBVDNA≥2000IU/mL；（2）HCVRNA阳性；（3）肝硬化任何病因；（4）男性≥40岁或女性≥50岁合并糖尿病；（5）一级亲属肝癌家族史；（6）长期酗酒（乙醇≥40g/d，≥5年）；（7）黄曲霉毒素暴露史≥5年；（8）NAFLD伴肝纤维化≥F2。

2.2筛查方法

血清AFP+肝脏超声，每6个月一次；AFP≥20ng/mL或超声发现结节≥10mm，立即进入“绿色转诊”通道，7日内完成增强CT/M