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医院医疗护理服务制度

第一章总则

第一条为加强医院医疗护理服务管理，有效防控医疗安全风险，规范医疗服务流程，提升患者就医体验，保障医疗质量和医疗安全，特制定本制度。通过明确管理职责、细化操作标准、完善运行机制，构建系统化、规范化的医疗护理服务体系，确保医院医疗护理服务各项工作符合相关法律法规及行业标准要求。

第二条本制度适用于医院各部门、下属单位及全体员工，涵盖医疗服务、护理管理、院感防控、患者服务、医疗纠纷处理等全流程管理场景。具体适用范围包括但不限于门诊服务、住院管理、手术操作、护理执行、健康体检、康复治疗等医疗护理服务活动。

第三条本制度涉及以下核心术语：

（一）“医疗护理服务专项管理”是指医院为实现医疗护理服务目标，通过制度建设、流程优化、风险防控、质量监控等手段，对医疗服务和护理活动实施的全过程管理。

（二）“医疗安全风险”是指在医院医疗护理服务过程中可能对患者生命健康、医院财产安全及员工合法权益构成威胁的风险，包括操作风险、感染风险、用药风险、纠纷风险等。

（三）“医疗护理服务合规”是指医院医疗护理服务活动严格遵守国家法律法规、行业标准及医院内部管理制度，确保服务行为合法、规范、合理。

（四）“医疗护理服务质量”是指医疗服务和护理活动的专业水平、服务效果、患者满意度及医疗安全等方面的综合体现。