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护理学急危重症理论考试押题与解析

前言

急危重症护理学是护理学专业的核心课程之一，其理论知识的扎实程度直接关系到临床护理质量与患者安全。为帮助各位同仁更好地掌握急危重症护理的精髓，应对即将到来的理论考试，笔者结合多年教学经验与临床实践，精心筛选并解析了以下核心考点与模拟试题。希望通过这些内容的梳理，能够助您巩固知识、明晰思路，在考试中取得理想成绩。

一、急危重症患者的病情评估与早期识别

核心考点：早期预警评分系统的应用原则；急危重症患者常见的生命体征异常模式；意识状态评估（GCS评分的意义与临床应用注意事项）；皮肤黏膜、瞳孔等重要体征的观察要点及其临床意义。

例题1：患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。入院时查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，SpO292%（未吸氧状态）。神志清楚，急性痛苦面容，口唇略发绀，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率110次/分，律齐，心音低钝。请问：对该患者进行初始评估时，以下哪项是首要关注的内容？

A.胸痛的性质、部位、放射痛及伴随症状

B.立即建立静脉通路

C.气道是否通畅及呼吸功能状态

D.既往有无高血压、冠心病史

E.心电图检查结果

参考答案：C

例题2：护士在巡视时发现一名ICU患者出现以下情况：呼之不应，对疼痛刺激仅能睁眼，不能发声，肢体可出现回缩。该患者的GCS评分为多少