慢性胃炎中西医诊治要点.pdfVIP

细目一慢性胃炎

慢性胃炎是指由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。主要表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、

等不良症状。

本病可归属于中医学”胃痛““痞满”“嘈杂”等范畴。

要点一西医病因、病理

1.病因

（1）幽门螺杆菌（Hp）：是最主要病因。

（2）自身免疫：自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主，可伴有其他自身免疫病。自

身抗体壁细胞，使其总数减少，导致胃酸分泌减少或丧失；内因子抗体与内因子结合，维生素

B12吸收而导致恶性贫血。

（3）其他：幽门括约肌功能不全、酗酒、非甾体抗炎药、高盐、刺激性食物等因素与幽门螺杆菌

协同作用。

2.病理

慢性胃炎病理变化是胃黏膜损伤与修复的慢性过程，主要特征是炎症、萎缩和肠化生。

要点二中医病因病机

本病病位在胃，与肝、脾关系密切。病机有“不通则痛”和“不荣则痛”之分。初起多实，久病以

虚为主，或虚实相兼，寒热错杂。

要点三临床表现

1.临床特点：起病隐匿，病程迁延，慢程；大多没有明显症状，无特异性；症状与病理改变分

级无明显相关。

2.症状：幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患