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(2025年)医保改革新政策医保知识考试题库及答案详解

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据2025年医保改革新政，职工医保个人账户计入比例调整后，在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，单位缴纳部分（）。

A.全部划入统筹基金

B.按30%划入个人账户

C.按50%划入个人账户

D.仍全额划入个人账户

答案：A

详解：2025年改革明确，职工医保个人账户计入结构调整，在职职工个人账户仅保留个人缴费部分（一般为缴费基数的2%），单位缴纳的基本医疗保险费（约为缴费基数的6%）全部划入统筹基金，以增强统筹基金池的支付能力，重点用于门诊共济保障。

2.2025年起，城乡居民医保普通门诊统筹年度最高支付限额不得低于（），较2024年提高20%。

A.800元

B.1200元

C.1500元

D.2000元

答案：B

详解：为提升居民门诊保障水平，2025年政策要求城乡居民普通门诊统筹年度限额不低于1200元，部分经济发达地区可根据基金运行情况适当提高，旨在覆盖更多常见病、多发病的门诊诊疗费用。

3.关于2025年医保药品目录调整，以下表述错误的是（）。

A.新增药品优先纳入国家基本药物、急需罕见病用药

B.谈判药品协议期内不重复纳入医保支付范围

C.已退市药品自动调出目录