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2025年份感染考试试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天”入院。既往有COPD病史，长期使用吸入性糖皮质激素。体温38.9℃，血常规：WBC14.2×10?/L，N89%，CRP125mg/L，PCT0.8ng/mL。胸部CT示右肺下叶斑片状实变影，可见支气管充气征。最可能的病原体是：

A.肺炎支原体

B.卡他莫拉菌

C.铜绿假单胞菌

D.新型隐球菌

答案：C

解析：患者为COPD急性加重，长期使用激素，属于医院外获得但存在结构性肺病和激素暴露的高危人群，铜绿假单胞菌为常见病原体。支原体多见于青壮年无基础疾病者；卡他莫拉菌常见于COPD但无激素长期使用史；隐球菌多见于免疫缺陷（如HIV）或鸽子接触史。

2.关于导管相关血流感染（CRBSI）的诊断标准，以下哪项错误？

A.外周血培养与导管尖端培养均阳性，且为同一种病原体

B.外周血培养阳性时间比导管血培养阳性时间早2小时以上

C.患者有发热（＞38℃）、寒战或低血压等感染表现

D.排除其他部位感染可解释的发热

答案：B

解析：CRBSI诊断中，导管血培养阳性时间比外周血早2小时以上（而非更早）是提示CRBSI的标准之一。其余选项均符合2024年IDSA导管相关感染指南。

3.