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阿斯匹林的用药护理.doc

阿斯匹林的用药护理

一、阿斯匹林的药理作用与临床应用

阿斯匹林（Aspirin），化学名称为乙酰水杨酸，是临床应用最广泛的非甾体抗炎药（NSAIDs）之一。其药理作用主要通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成，从而发挥解热、镇痛、抗炎及抗血小板聚集作用。在临床中，阿斯匹林的应用场景包括：

解热镇痛：用于感冒发热、头痛、牙痛、神经痛等轻中度疼痛；

抗炎抗风湿：作为类风湿关节炎、风湿热的一线治疗药物；

抗血栓形成：小剂量（75-150mg/日）长期服用可预防心肌梗死、脑卒中等血栓性疾病，尤其适用于冠心病、脑梗死病史患者及高危人群。

二、用药前评估与禁忌证筛查

（一）全面评估患者状况

用药前需详细采集病史，包括：

过敏史：询问患者是否对阿斯匹林或其他NSAIDs过敏，避免诱发皮疹、哮喘等过敏反应；

出血风险：评估有无胃溃疡、血小板减少症、凝血功能障碍等病史，近期是否有手术、创伤史；

基础疾病：高血压、肝肾功能不全、哮喘、痛风等患者需谨慎用药，因阿斯匹林可能加重肾功能损伤或诱发支气管痉挛；

用药史：避免与抗凝药（如华法林）、糖皮质激素联用，以防增加胃肠道出血风险。

（二）禁忌证与慎用人群

绝对禁忌：对阿斯匹林过敏者、活动性消化道溃疡、血友病或血小板减少症患者；

相对禁忌：妊娠晚期（可能导致胎儿动脉导管早闭）、严重肝肾功能不全、未控制的高血压患者；