精神科临床思维与诊断过程.ppt

精神科临床思维与诊断过程;（优选）精神科临床思维与诊断过程;Outline;临床思维概念;临床思维的三大要素;临床诊断思维的一般过程;Case1;提问:进一步检查发现，患者在医生的多次追问下还是有反应的，有时能用点头或摇头示意，语音低微，语速慢，总是低着头，皱眉，有时还留眼泪，查及情绪低落,未查到精神病性症状。体格检查体温正常，神经系统检查﹑CT等没有阳性发现。

此病人最可能的诊断是（单项选择）：

1分裂样精神病

2急性应激障碍

3抑郁症

4病毒性脑炎

5偏执性精神病

6神经症

;提问：进一步需要向家属和患者了解既往有哪些病史

1有无明显的话多

2有无明显的活动增多

3有无夸大观念

4有无爱管闲事

5有无此次类似情况出现

6有无精神疾病家族史;进一步追问病史，患者既往无躁狂发作和抑郁发作，此次为第一次发作，查及明显的自杀观念，睡眠不好，可采取什么治疗措施

1电休克治疗

2SSRI类药物治疗

3三环类抗抑郁治疗

4碳酸锂

5催眠药物治疗

6静脉输液维持水电解质平衡

;注意事项;临床思维的特点;常用的诊断思维方法;临床诊断的基本原则;Case2;如何提高临床思维能力;精神科诊断的基本原则;精神障碍诊断分析的基本思路;Case3;精神刺激?

药物、酒精滥用？

多次抑郁发作？

躁狂史？

内源性抑郁症状？;被显现的附加症状所迷惑例如当精