人工关节置换术知情同意书.docx

人工关节置换术知情同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________住院号:__________

科室:__________床号:__________诊断:__________(如“右髋关节骨性关节炎(终末期)”“左膝关节类风湿性关节炎(关节毁损期)”等具体诊断)

一、手术必要性说明

您目前因(具体病情,如“右髋关节严重退行性病变”“左膝关节类风湿性关节炎导致关节面严重破坏、间隙消失”),已出现以下主要症状及功能障碍:(需结合患者实际情况描述,如“持续性静息痛,夜间痛醒,行走距离<100米;关节活动度严重受限,屈曲仅达90

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