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气管损伤

【概述】

气管的解剖位置较特殊，针灸不易造成损伤。气管由软骨、平滑肌纤和结缔组织所组成，

即使刺中，一般也不致引起严重后果。但是，操作不当，亦可误伤。特别是如同时伤及周围

的血管、神经等，则可极大地抑制呼吸功能，甚至造成窒息死亡。

【损伤原因】

气管损伤的原因大致有下列二种：

一、穴位原因：由于气管的极大部分为胸骨所遮掩，直接能造成针刺损伤的穴位不多。其中，

最易发生事故的是天突穴。天突穴位于胸骨上窝凹陷正中胸（骨柄中点上1寸），其左右为胸

锁乳突肌，深层为胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌。皮下稍深处有颈静脉弓，再深为甲状腺下静脉，

深部为气管。向下在胸骨柄后方有左无名静脉、主动脉弓、无名动脉和左颈动脉。表明天突

穴不仅直接与气管有关，周围的血管也十分丰富，且不少是重要血管，稍不谨慎，即易造成

事故。另外，扶突穴针刺不当也极易伤及气管或喉腔。

二、操作原因：主要是指天突穴而言。对此，古人早有教训：“天突穴，其下针直横下，不

得低抵（）手，即五脏之气伤人”（《铜人腌穴针灸图经•卷四》