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隔离委托书模板

第一条委托人（以下简称甲方）与受托人（以下简称乙方）本着平等、自愿、诚实信用的原则，就甲方在隔离期间委托乙方代为处理相关事务事宜，达成如下协议：

第二条甲方基本信息

1.姓名：____________________

2.身份证号码：____________________

3.联系电话：____________________

4.隔离地址：____________________

第三条乙方基本信息

1.姓名：____________________

2.身份证号码：____________________

3.与甲方关系：____________________

4.联系电话：____________________

第四条委托事项及权限

1.生活事务代理：授权乙方代为购买生活必需物资（食品、日用品等），代为接收、保管快递及外卖物品，代为处理生活垃圾。

2.沟通事务代理：授权乙方代为与社区（村）委员会、物业管理处、酒店管理部门等相关单位进行沟通，代为接收防疫通知、体温监测数据及核酸检测安排。

3.医疗应急代理：授权乙方在甲方突发疾病或紧急医疗情况时，代为协助就医、代为办理挂号及签署相关医疗文件。

第五条甲方义务

1.甲方应如实向乙方提供自身的健康状况及行程轨迹，不得隐瞒、谎报。

2.甲方应配合乙方的日常管理，每日主动进行体温