上环手术知情同意书.docx

上环手术知情同意书

患者姓名：__________性别：女年龄：__________病历号/就诊号：__________

身份证号：__________联系电话：__________住址：__________

为维护您的健康权益，保障医疗质量与安全，根据《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构管理条例》等相关法律法规要求，在实施宫内节育器放置术（俗称“上环”）前，我们将向您充分说明手术相关信息，您可根据自身情况自主决定是否接受手术。请您仔细阅读以下内容，如有疑问可随时向经治医师咨询。

一、手术基本信息

宫内节育器（IntrauterineDevice,IUD）是一种安全、有效、可逆的