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医疗不良事件防范措施与报告制度

一、总则

1.1制定目的

为规范医疗不良事件的防范、报告、调查和处理工作，保障患者安全，提高医疗质量，根据《医疗质量管理办法》《医疗安全事件报告制度》等相关法律法规及行业规范，制定本制度。

1.2制定依据

本制度依据《中华人民共和国执业医师法》《医疗事故处理条例》《医院管理评价指南》等国家及地方相关法律法规、部门规章和行业规范制定。

1.3适用范围

本制度适用于本医疗机构内所有医疗活动中的不良事件防范、报告、调查、处理及管理相关工作。包括但不限于临床诊疗、护理操作、药品使用、设备运行等环节发生的不良事件。

1.4基本原则

安全第一原则：将患者安全置于首位，主动防范医疗不良事件发生。

及时报告原则：所有医疗不良事件必须及时、准确报告。

保密原则：对医疗不良事件信息实行保密管理，保护患者隐私和医务人员合法权益。

责任追究原则：对瞒报、迟报、漏报医疗不良事件的行为进行责任追究。

教育改进原则：通过不良事件分析，总结经验教训，持续改进医疗质量。

二、管理体制

2.1组织架构

建立医疗不良事件管理组织体系，明确各级职责：

组织机构

职责描述

医疗安全委员会

统筹协调医疗不良事件管理工作，审议重大事件处理方案

医务科

负责医疗不良事件的日常管理、报告系统维护、数据统计分析

护理部

负责护理相关不良事件的报告、调查与改进

药剂科

负责药品使用相关不良事件