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目录CONTENTS02主要风险因素01慢性肾病概述03预防策略04诊断方法05治疗方案06长期管理

01慢性肾病概述PART

定义与分类标准慢性肾脏病需满足肾小球滤过率低于60毫升/分钟持续3个月以上，或存在尿液异常（蛋白尿、血尿）、影像学/病理学肾损伤证据。需结合实验室检查和临床表现（如水肿、乏力）综合判断。诊断标准包括肾小球基底膜增厚程度、系膜基质增宽、小动脉玻璃样变等组织学特征，如CKD3期可见明显GBM增厚，4期出现肾小球硬化和间质纤维化。病理分类依据

慢性肾脏病全球中位患病率达9.5%，CKD-T2DM（糖尿病相关肾病）已成为我国CKD首要病因，患者总数突破2000万，但早期知晓率不足20%。全球疾病负担快速城市化地区因饮食结构改变、肥胖率攀升，导致DKD（糖尿病肾病）发病率上升，2036年新发病例预计增长28%。地域差异15-39岁人群早发性CKD发病率显著上升，2019年较1990年增长28.6%，每10万人中约32例新发病例，提示年轻群体风险增加。年龄分布特点约10%的CKD患者可能激活JC病毒引发致命性PML脑病，终末期肾病患者尤其需警惕突发神经症状如失语、意识模糊。并发症风险流行病学数疾病发展进程终末阶段管理5期患者需肾脏替代治疗（血液透析/腹膜透析/移植），同时处理心血管并发症（心衰）、严重瘙