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内科N3练习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.患者，男性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。该患者最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎急性发作

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

D.肺炎

答案：C。慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，这些都是慢性阻塞性肺疾病的典型表现。支气管哮喘多有发作性喘息，无慢性咳嗽咳痰的长期病史；慢性支气管炎急性发作主要强调急性加重，但不一定有典型的肺气肿体征；肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等急性症状。