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(2025年)骨性关节炎考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项是骨性关节炎（OA）最主要的病理改变？

A.滑膜大量淋巴细胞浸润

B.软骨基质降解与软骨细胞凋亡

C.关节腔大量积液

D.骨膜反应性增生

答案：B

解析：OA的核心病理改变是关节软骨的进行性破坏，表现为软骨基质中蛋白多糖减少、胶原纤维断裂，软骨细胞凋亡或功能异常，最终导致软骨丧失。滑膜炎症（A）和关节积液（C）是继发性改变，骨膜反应（D）多见于感染或肿瘤。

2.关于OA患者晨僵的特点，正确的是？

A.持续时间常超过1小时

B.活动后加重

C.多发生于手指小关节

D.持续时间通常小于30分钟

答案：D

解析：OA的晨僵时间较短（30分钟），活动后缓解；类风湿关节炎（RA）晨僵常1小时（A错误）。OA以负重关节（如膝、髋）受累为主，手指远端指间关节（DIP）可受累，但小关节对称性受累多见于RA（C错误）。活动后疼痛缓解是OA特点（B错误）。

3.下列哪项影像学表现最符合膝关节OA的典型X线特征？

A.关节间隙对称性狭窄

B.软骨下骨囊性变伴虫蚀样破坏

C.关节边缘骨赘形成

D.滑膜钙化

答案：C

解析：OA的X线典型表现为关节间隙非对称性狭窄（A错误）、软骨下骨硬化、骨赘（骨唇）形成（C正确）