(2025年)临床医学检验(临床免疫学)高级职称试题及答案.docxVIP

(2025年)临床医学检验(临床免疫学)高级职称试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于免疫检查点抑制剂（ICIs）相关免疫相关不良反应（irAEs）的实验室检测，以下哪项描述错误？

A.甲状腺功能异常时，促甲状腺激素（TSH）升高提示甲状腺功能减退

B.垂体炎患者常表现为促肾上腺皮质激素（ACTH）降低伴皮质醇降低

C.重症肌无力患者血清抗乙酰胆碱受体（AChR）抗体阳性率可达80%-90%

D.肝炎时丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高程度与临床症状呈严格正相关

答案：D

解析：ICIs相关肝炎时，ALT升高程度与临床症状可能不完全平行，部分患者ALT显著升高但无明显症状，需结合影像学及肝活检综合判断。

2.系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中，与神经精神狼疮（NP-SLE）关联性最强的自身抗体是？

A.抗核糖体P蛋白抗体（抗rRNP）

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

C.抗史密斯抗体（抗Sm）

D.抗核小体抗体（AnuA）

答案：A

解析：抗rRNP抗体与NP-SLE的精神症状（如幻觉、妄想）及癫痫发作高度相关，特异性可达99%，是NP-SLE的重要标志物。

3.原发性免疫缺陷病（PID）中，X-连锁高IgM综合征（XHIM）的关键发病机制是？

A.CD40配体（CD40L）基因