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2026版精选脐带脱垂的应急预案

第一章总则

1.1制定依据

《母婴保健法》第22条、《产科急症管理规范（2025版）》《三级综合医院评审标准（2026版）》第5.3.4条、《医疗质量安全核心制度要点》第7条、《脐带脱垂临床路径（2025修订）》及本院《产科急症管理制度》。

1.2适用范围

本院产科病区、产房、手术室、急诊科、新生儿科、麻醉科、超声科、输血科、物业运送中心、信息中心。

1.3目标值

脐带脱垂自确诊至胎儿娩出时间（Decision-to-DeliveryInterval，DDI）≤15min；围产儿死亡率≤1‰；新生儿重度窒息率≤2%；医疗纠纷零发生。

第二章风险识别与分级

2.1红色预警（0级）

胎膜早破+胎先露未衔接+胎心突然＜100次/分或变异减速持续＞2min。

2.2橙色预警（1级）

胎膜早破+臀位/横位+脐带位于先露下方但胎心正常。

2.3黄色预警（2级）

胎膜早破+先露已衔接+超声提示脐带边缘。

2.4识别工具

（1）床旁超声：使用GEVolusonE10，5min内完成；

（2）胎心监护：PhilipsAvalonFM50，走纸速度3cm/min；

（3）阴道检查：无菌单手套+一次性脐带还纳管（型号F12）。

第三章组织体系

3.1指挥链

总指挥：产科行政主任（A角）→副指挥：产房护士长（B角）→现场指挥：一