- 0
- 0
- 约3.1万字
- 约 40页
- 2026-04-27 发布于北京
- 举报
病史
患者,马XX,23岁学生首次入院日期:
主诉:发现蛋白尿10天
现病史:患者10天前(2025-08-20)无明显诱因下出现流涕咽痛,咳嗽,无咳痰,无畏寒发热,
无胸闷心悸,无等不适症状,自行服用阿奇霉素,感冒灵颗粒等药物对症治疗。
2025-08-22于当地医院就诊,完善尿检示尿蛋白2+,未予特殊处理,2025-08-23至
附属第二医院住院治疗,入院后完善相关检查:尿蛋白3+,尿隐血3+,24小时尿蛋白
1.64g/24h,尿素3.8mmol/L,肌酐72mo1/L,抗双链抗体,抗磷脂酶A2受体,体
3.87U/ml;CT:1。右肺下叶前基底段磨玻璃微小结节,随诊。所见肝脏右叶点状钙化灶;
超声:双肾未见明显异常,双侧输尿管上下段未见扩张。予以希刻劳抗治疗,为明确诊断
建议患者行肾穿刺活检术。患者及家属要求外院进一步治疗,故2025-09-01至我科就诊收入院。
病史
既往史:一般健康状况,平素体健,否认高血压、、冠心病等。
史:否认肝炎史,否认史。
手术史:否认手术史。外伤史:否认外伤史。
输血史:否认输血史。
过敏史:否认食物,药品过敏史。
预防接种史:预防接种规范,随社会。
个人史:出
原创力文档

文档评论(0)