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中国耳鼻喉围术期管理专家共识（2026）

前言

随着耳鼻喉头颈外科领域的飞速发展，微创技术、功能重建以及加速康复外科（ERAS）理念已深入临床实践的各个环节。为了进一步规范我国耳鼻喉科围术期临床管理，提高医疗质量，保障患者安全，降低并发症发生率，并促进患者术后快速康复，特组织国内相关领域权威专家，在循证医学基础上，结合最新临床研究成果及2026年前的技术发展趋势，经过反复研讨与论证，制定本共识。本共识旨在为临床医师提供具有前瞻性、可操作性及规范化的指导建议，涵盖从术前评估、术中管理到术后康复的全过程。

第一章术前综合评估与风险分层

术前评估是围术期管理的基石，耳鼻喉手术涉及呼吸、吞咽、发声及听觉等关键生理功能，且手术部位解剖结构复杂，毗邻重要血管神经，因此，全面细致的术前评估至关重要。

1.全身状况评估

除常规的心肺功能、肝肾功能及凝血功能检查外，应重点关注患者的合并症对气道管理及手术耐受性的影响。对于高龄患者，需进行衰弱综合征评估，采用临床衰弱量表（CFS）预测术后并发症风险及死亡率。对于合并高血压、糖尿病及冠心病患者，应评估器官功能储备情况，并在术前将相关指标控制在理想范围。特别是长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等）的患者，需根据手术出血风险及血栓风险进行多学科会诊，制定停药或桥接治疗方案。

2.气道评估

耳鼻喉科患者常存在困难气道，这是麻醉管理的核心挑战。术前