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(2025年)中医内科主治医师考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者咳嗽反复发作3年，每遇寒加重，咳声重浊，痰多色白质稀，胸闷脘痞，食少便溏，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。其核心病机是

A.肺阴亏虚，虚火灼肺

B.风寒袭肺，肺失宣肃

C.痰湿蕴肺，肺失宣降

D.肝火犯肺，肺失清肃

答案：C

解析：患者咳声重浊、痰多白稀、胸闷脘痞、便溏、苔腻脉滑，均为痰湿内蕴之象，故核心病机为痰湿蕴肺，肺失宣降。

2.某男，56岁，眩晕反复发作5年，近日因恼怒加重，症见头痛且胀，面红目赤，急躁易怒，口苦便秘，舌红苔黄，脉弦数。治宜首选

A.天麻钩藤饮

B.归脾汤

C.半夏白术天麻汤

D.左归丸

答案：A

解析：患者因恼怒诱发，头痛胀、面红目赤、急躁易怒、口苦便秘、舌红苔黄脉弦数，属肝阳上亢型眩晕，天麻钩藤饮平肝潜阳、清火息风，为首选方。

3.下列哪项不是胸痹心血瘀阻证的典型表现

A.胸痛如刺，痛有定处

B.心悸不宁，失眠多梦

C.舌紫暗或有瘀斑，脉细涩

D.遇寒加重，得温痛减

答案：D

解析：遇寒加重、得温痛减为寒凝心脉证特点，心血瘀阻证以刺痛、定处、舌瘀、脉涩为特征。

4.患者喘促日久，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。其病位主要在

A.