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2025年中西医结合执业医师《妇科学》试题及答案

一、A1型题

1.下列关于女性外生殖器解剖的叙述，正确的是

A.女性外生殖器即会阴

B.耻骨阜即阴阜

C.双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点

D.前庭大腺称斯氏腺

E.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区

答案：B

解析：女性外生殖器又称外阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭等，会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，A错误；耻骨阜即阴阜，青春期该部开始生长呈倒三角形分布的阴毛，B正确；双侧小阴唇前端融合并分为前后两叶，前叶形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带，C错误；前庭大腺又称巴氏腺，斯氏腺是尿道旁腺，D错误；阴道前庭为双侧小阴唇之间的菱形区，E错误。

2.下列关于女性内生殖器解剖的叙述，错误的是

A.阴道后穹隆较深，与直肠子宫陷凹相邻

B.卵巢动静脉经骨盆漏斗韧带出入卵巢

C.子宫峡部非孕时长约1cm，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段

D.子宫主韧带是固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构

E.输卵管峡部是正常受精部位

答案：E

解析：阴道后穹隆是阴道顶端与子宫直肠陷凹之间的部分，是阴道最深处，与直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此处穿刺或引流，A正确；卵巢动静脉经骨盆漏斗韧带出入卵巢，B正确；子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm，妊娠末期可达710cm，形成子宫下段，C正确；子宫主韧带又称宫颈横韧带，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，是固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构，D正确；输卵管壶腹部是正常受精部位，峡部是输卵管最狭窄的部分，E错误。

3.雌激素的生理作用，不正确的是

A.使子宫发育

B.促进水与钠排泄

C.促进输卵管发育

D.促进骨中钙的沉积

E.使阴道上皮细胞增生

答案：B

解析：雌激素能促使子宫发育，肌层变厚，血运增加，并使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，A正确；雌激素可促进水钠潴留，而不是排泄，B错误；雌激素能促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅，C正确；雌激素可促进骨中钙的沉积，青春期在雌激素影响下可使骨骺闭合，绝经后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松，D正确；雌激素使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚，并增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境，E正确。

4.月经周期为28日，有排卵的妇女，于月经周期第17日刮宫，镜检子宫内膜应为

A.增生期中期

B.增生期晚期

C.分泌期早期

D.分泌期中期

E.分泌期晚期

答案：C

解析：月经周期28日的妇女，其排卵日一般在下次月经来潮前14日左右，即月经周期第14日左右排卵。排卵后卵巢内形成黄体，分泌孕激素和雌激素，使子宫内膜由增生期转变为分泌期。月经周期第1519日为分泌期早期，此期内膜腺体更长，屈曲更明显；腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，称核下空泡，为分泌早期的组织学特征；间质水肿，螺旋小动脉继续增生、弯曲，C正确。增生期中期为月经周期第810日，A错误；增生期晚期为月经周期第1114日，B错误；分泌期中期为月经周期第2023日，D错误；分泌期晚期为月经周期第2428日，E错误。

5.孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是

A.雌酮

B.雌二醇

C.雌三醇

D.孕酮

E.睾酮

答案：C

解析：胎盘能合成雌三醇，而雌三醇的前身物质来自胎儿肾上腺皮质及肝脏，所以测定孕妇尿中雌三醇含量可反映胎儿胎盘功能。孕妇尿雌三醇含量正常为15mg/24h尿，1015mg/24h尿为警戒值，＜10mg/24h尿为危险值。若于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值＜10mg/24h尿，表示胎盘功能低下，C正确。雌酮、雌二醇主要由卵巢分泌，与胎儿胎盘功能关系不如雌三醇密切，A、B错误；孕酮主要由黄体和胎盘分泌，主要作用是使子宫内膜由增生期转变为分泌期，维持妊娠，D错误；睾酮为雄激素，与胎儿胎盘功能无关，E错误。

6.诊断早孕最可靠的依据是

A.基础体温曲线高温相已18日

B.尿妊娠试验阳性

C.黄体酮试验无阴道流血

D.双合诊发现子宫增大且软

E.B型超声检查见妊娠囊内有胎心搏动

答案：E

解析：基础体温曲线高温相持续18日不见下降，早期妊娠的可能性大，但不能确诊，A错误；尿妊娠试验阳性只能提示可能怀孕，但有假阳性和假阴性的情况，如异位妊娠、滋养细胞疾病等也可能出现阳性结果，不能作为确诊早孕的可靠依据，B错误；黄体酮试验无阴道流血，提示可能怀孕，但也可能是其他原因导致的闭经，C错误；双合诊发现子宫增大且软，在妊娠早期可能不明显，且其他一些疾病如子宫肌瘤等也可使子宫增大，不能确诊早孕，D