妊娠合并糖尿病的产前检查课件.ppt

妊娠合并糖尿病的产前检查

筛查诊治妊娠糖尿病意义

孕妇糖尿病筛查、营养指导和健康教育

＊避免胎儿畸形、过度肥胖；

＊减少死胎和损伤；

＊减少新生儿窒息和缺血缺氧性脑病、减少脑瘫；

＊延缓母儿糖尿病的发生。

筛查规范--强调个体化筛查方案

50克糖筛查（50gGCT）

1.筛选对象：每例孕妇

2.筛查时间：妊娠12－24周（高危）

妊娠24－28周（低危）

3.糖粉：无水葡萄糖粉50克

4.判断标准：≥7.8mmlo/L

诊断标准（符合下列任何一项标准）：

①血糖两项异常：空腹血糖(5.3)，1h(10.0)，2h(8.6)mmol/L；

②妊娠期两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L；

③妊娠期50g糖筛1小时≥11.1mmol/L，并且空腹血糖≥5.8mmol/L；

④妊娠期糖耐量减低：75克糖耐量各项值中任何一项达到异常。

孕期母儿监护内容

孕妇监护

一般监护

血糖监测目的是使血糖接近正常水平。

胎儿监护

胎儿生长监护

宫内安危监护

胎儿成熟度监护

监测孕期体重改变

*孕早期：增长1～2kg；

*孕中期及孕晚期：每周增长0.3～0.5kg（肥胖者每周增长0.3kg），

◎总增长10～12kg

（肥胖孕妇增长7～9kg）。

孕期母儿监护

妊娠早期：

应密切监测血