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慢性肾病的营养与饮食管理

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慢性肾病基础认知

营养管理核心知识

个性化饮食计划

实践案例分析

常见问题解答

落地实施路径

目录

01

慢性肾病基础认知

诊断标准

基于eGFR分为5期，1期（≥90ml/min）肾功能正常但存在损伤标志；2期（60-89ml/min）轻度下降；3期（30-59ml/min）中重度下降；4期（15-29ml/min）重度下降；5期（15ml/min）为终末期需替代治疗。

分期体系

关键转折点

3b期（eGFR30-44ml/min）是代偿机制失效的分水岭，此后肾功能下降加速，每年eGFR降幅可达3-5ml/min，需强化干预。

慢性肾脏病需满足肾小球滤过率低于60毫升/分钟持续3个月以上，或存在蛋白尿、血尿等肾脏损伤标志，或影像学/病理学证实肾脏结构异常。早期症状隐匿，晚期表现为水肿、乏力等。

定义与分期标准

流行病学数据

全球负担

慢性肾脏病影响全球约7.88亿成人，中国患者达1.52亿，患病率10.8%意味着每10人中有1例患者，已成为全球第九大死因。

疾病进展

自1990年以来年龄标准化患病率持续攀升，11.5%心血管死亡与肾功能障碍相关，预计2027年全球治疗费用将突破4067亿美元。

风险因素

高空腹血糖是首要可改变风险，其他包括高血压、老龄化等。终末期肾病需透析或移植，造成巨大社会经济负担。

诊断缺口

多数患者肌酐正常时已存