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中国肝血管瘤诊治指南（2026版）

前言

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，随着医学影像学技术的普及和健康体检意识的提高，其检出率呈现显著上升趋势。尽管大多数肝血管瘤为无症状的良性病变，无需特殊干预，但对于巨大血管瘤、生长迅速的肿瘤或出现严重并发症的患者，规范化的诊治流程至关重要。为了进一步规范我国肝血管瘤的临床诊疗行为，提高诊疗水平，保障医疗安全，基于最新的循证医学证据及国内外相关研究成果，结合我国临床实践现状，特制定本指南。本指南旨在为各级医疗机构医师提供肝血管瘤诊断、治疗及随访的权威指导意见，涵盖从流行病学、病理生理学到多学科综合治疗的全方位内容，以实现患者获益最大化。

一、流行病学与病因学

肝血管瘤在普通人群中的尸检检出率约为0.4%至7.3%，而在超声筛查中的检出率约为1%至5%。女性发病率明显高于男性，比例约为3:1至5:1。这一性别差异提示女性激素可能在血管瘤的发生与发展中扮演重要角色。发病年龄多在30至50岁之间，但儿童及青少年病例亦有报道。

目前，肝血管瘤的确切病因尚不完全清楚。先天性发育异常被认为是主要成因，即起源于肝内胚胎性血管错构芽，在某种生长因子的刺激下异常增生。此外，大量临床观察和基础研究表明，雌激素水平与血管瘤生长密切相关。女性青春期、妊娠期以及长期服用口服避孕药的女性，其血管瘤往往生长较快或体积增大，这提示雌激素可能作为血管瘤生长的促进因子。其他可能的