产后出血抢救的关键及新理念.pptVIP

产后出血抢救的关键及新理念;产后出血;产后出血的危险因素;导致产后出血的原因(4T);宫缩乏力

胎盘因素

产伤;Tone(张力);卡贝缩宫素（巧特欣）;巧特欣的优势;药物治疗无效：;较新的止血方法(一);较新的止血方法(二);损伤;子宫破裂;组织;手取胎盘;手术：;剖宫产术中间断环形缝合控制

前置胎盘粘连引起的出血

;

保留子宫:子宫A结扎、髂内A结扎

作者：1989年6月-1991年7月

汉城妇产医院

49例前置胎盘剖宫产，其中8例胎盘粘连、出血，

一般缝扎不能控制，采用了间断环形缝合法保留子宫。

;方法：0号无损伤铬制肠线;术中注意：;术后注意：;优点：简单易行，不易损伤其他

脏器。

保留子宫不是唯一的方法，

要根据当时情况：血源、患者的

生命体征决定。

;;;凝血酶----凝血性疾病;凝血功能的实验室检查;处理原则;处理原则;处理原则;存在问题;出血量的估计;初步估计法;实验室检查辅助判断;产后出血抢救注意事项;适宜的补液速度及补液量;近年来对休克的研究较多，出现很多新观点

传统观点出血液体复苏应早、足量充分恢复血容量血压正常保证组织灌注

缺陷