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临床医生诊疗规范与病例管理手册

第1章临床诊疗规范总则

1.1规范适用范围与核心原则

本规范适用于所有在医疗机构执业的执业医师，涵盖内科、外科、妇产科、儿科及急诊科等所有临床业务领域，确保诊疗行为统一、规范。核心原则强调“以患者为中心”，必须将患者的生命安全、身体健康及心理福祉置于首位，严禁任何形式的过度医疗、虚假医疗或违背伦理的诊疗行为。

诊疗过程需遵循“循证医学”理念，依据国内外权威指南、专家共识及最新临床证据进行决策，避免凭经验主义或主观臆断下诊断。规范明确要求医生在接诊时必须进行全面的“四查八对”（查体、听诊、询问、观察，核对姓名、年龄、性别、住院号、床号、诊断、用药、