（2026年）气管食管瘘患者的气道和麻醉管理.docxVIP

气管食管瘘患者的气道和麻醉管理

一、概述

气管食管瘘是指气管与食管之间出现异常通道，导致气道与消化道内容物相互沟通，分为先天性与后天性两大类。先天性气管食管瘘多因胚胎发育异常所致，常合并食管闭锁；后天性气管食管瘘则多见于恶性肿瘤侵犯（如食管癌、肺癌）、医源性损伤（如气管插管、食管手术、放疗后）、外伤及感染等。该疾病对气道与麻醉管理构成极大挑战，核心风险在于消化道内容物误吸入气道引发急性肺炎、肺不张甚至窒息，同时气道内气体可进入消化道导致胃扩张，进一步加重误吸风险及呼吸循环紊乱。

二、术前评估

（一）患者整体状况评估

全面评估患者年龄、基础疾病（如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）、营养状态及