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出庭委托书样本

委托人：姓名__________，性别__________，身份证号________________________，联系电话________________________，住址____________________________________。

受托人：姓名__________，性别__________，身份证号________________________，联系电话________________________，工作单位________________________。

兹委托受托人__________作为委托人因__________（案由）一案，委托人诉__________（对方当事人姓名/名称）纠纷一案的代理人。

委托事项：代为参加庭审活动。

委托权限如下：

一、一般代理权限：

代为起诉、应诉；提交证据；参加庭审调查、辩论、陈述；申请回避；签收法律文书。

二、特别授权权限：

代为承认、放弃、变更诉讼请求；进行和解、调解；提起反诉；签署调解协议。

委托期限：自本委托书签署之日起至本案审理终结止。

委托人（签字并按手印）：__________________

日期：____年____月____日