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出院手术委托书

甲方（委托人）信息：

姓名：__________

性别：__________

出生日期：______年____月____日

身份证号码：____________________________________________________

联系电话：____________________________________________________

与患者关系：__________

乙方（受托人）信息：

姓名：__________

性别：__________

出生日期：______年____月____日

身份证号码：____________________________________________________

联系电话：____________________________________________________

与甲方关系：__________

鉴于甲方因__________（具体病情）于______年____月____日入院接受手术治疗，现因__________（具体原因，如：行动不便、在外地工作、术后需要休养等）原因，无法亲自办理出院手续及后续的术后相关事宜。甲乙双方经友好协商，就委托乙方代为处理相关事务事宜，达成如下协议：

第一条委托事项

乙方接受甲方委托，代为处理甲方出院及相关手术术后的一切事务，具体包括但不限于：

1.办理出