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病毒性肝炎规范化诊疗临床应用专家共识（2025版）

随着医学科技的飞速进步与临床循证医学证据的不断累积，病毒性肝炎的诊疗理念已发生深刻变革。为了进一步规范我国各级医疗机构对病毒性肝炎的临床诊治行为，提升诊疗水平，改善患者预后，并助力实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁”的宏伟目标，特制定本共识。本共识基于最新的国内外指南及高质量临床研究数据，结合我国临床实践现状，对病毒性肝炎的筛查、诊断、治疗、随访及全程管理进行了系统性的规范与推荐，旨在为临床医生提供具有可操作性的指导建议。

一、病原学与流行病学特征及临床意义

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一组传染病。目前公认的肝炎病毒主要包括甲型（HAV）、乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV）和戊型（HEV）五种。不同类型的病毒性肝炎在传播途径、临床经过、慢性化风险及诊疗策略上存在显著差异，精准的病原学识别是规范化诊疗的基础。

甲型肝炎和戊型肝炎主要经消化道传播，多为急性自限性感染，但在孕妇、老年人及免疫功能低下者中，戊型肝炎可导致病情加重甚至肝衰竭。乙型、丙型和丁型肝炎主要经血液、母婴及性接触传播，容易转为慢性肝炎，进而进展为肝硬化、肝细胞癌（HCC），是临床防控的重点与难点。

在流行病学层面，我国通过实施新生儿乙型肝炎疫苗普遍接种策略，HBV表面抗原（HBsAg）携带率已显著下降，但