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目录CATALOGUE010203040506预防措施治疗与管理策略疾病负担与展望慢性肾脏病概述临床表现与分期诊断与筛查方法

01慢性肾脏病概述

定义与分类标准病理分类意义除GFR外，需结合蛋白尿分级（ACR≥30mg/g为异常）及病因（糖尿病肾病、高血压肾硬化等）进行综合评估，指导个体化治疗。国际分期体系根据KDIGO指南分为5期，核心依据为GFR值（1期≥90，5期15ml/min/1.73m2），其中3期进一步细分为3a（45-59）和3b（30-44）以区分风险层级。疾病本质界定慢性肾脏病（CKD）是以肾小球滤过率（GFR）持续低于60ml/min/1.73m2或存在肾脏结构/功能异常超过3个月为特征的进行性肾功能损害综合征。

我国成人患病率达10.8%，知晓率仅12.5%，存在显著诊治延迟。患病率流行病学特征糖尿病患者、高血压患者、老年人群及有肾脏病家族史者发病率显著升高。高风险人群农村地区因医疗资源不足，终末期肾病发生率高于城市。地域差异心血管疾病是主要死因，占终末期肾病患者死亡率的50%以上。并发症负担

糖尿病肾病长期高血糖导致肾小球基底膜增厚，占CKD病因的40%以上。高血压肾损害肾小动脉硬化引发缺血性肾单位坏死，病程常超过10年。肾小球肾炎IgA肾病等免疫复合物沉积引发炎症反应，多见于青少年。遗传性疾病多囊肾表现