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中国呼吸危重症患者抗寄生虫治疗专家共识（2026版）

随着全球化进程的加速、人口流动性的增加以及免疫抑制人群（如器官移植受体、肿瘤化疗患者、长期应用糖皮质激素及生物制剂者）比例的上升，寄生虫感染在呼吸危重症患者中的发生率呈逐年上升趋势。呼吸危重症患者由于存在严重的呼吸功能障碍、多器官功能衰竭以及复杂的免疫状态，一旦合并寄生虫感染，其病情往往极为凶险，诊断困难，且治疗过程中面临药物相互作用、器官功能不全导致的药代动力学改变等多重挑战。为了规范我国呼吸危重症患者抗寄生虫治疗的临床实践，提高救治成功率，降低病死率，国内相关领域专家结合最新的循证医学证据及我国流行病学特征，经过多次研讨，制定了本共识。本共识旨在为临床医师，尤其是呼吸与危重症医学科、感染科及重症医学科医师提供具有可操作性的诊疗指导。

一、呼吸危重症患者寄生虫感染的流行病学与高危因素

在呼吸危重症监护病房（RICU）中，寄生虫感染并非罕见，但其临床表现往往缺乏特异性，极易被误诊或漏诊。我国地域辽阔，寄生虫病谱具有明显的地域性特征，但随着人口迁徙，非流行区也可能出现输入性病例。

1.1主要流行虫种

目前，引起呼吸危重症的寄生虫主要包括原虫和蠕虫两大类。原虫中以疟原虫（恶性疟原虫）、刚地弓形虫、溶组织内阿米巴较为常见；蠕虫中则以细粒棘球绦虫（包虫）、卫氏并殖吸虫（肺吸虫）、旋毛虫及似蚓蛔线虫（蛔虫）为主。近年来，免费生活阿米巴