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中国呼吸危重症患者多器官功能衰竭防治专家共识（2026版）

一、前言与流行病学概述

呼吸危重症患者作为重症监护病房（ICU）收治的主要群体，其病情往往呈现起病急、进展快、病死率高的特点。随着呼吸支持技术的发展，特别是机械通气、体外膜肺氧合（ECMO）等高级生命支持手段的普及，患者原发病的存活率有所提高，但随之而来的是多器官功能衰竭（MODS）成为导致呼吸危重症患者死亡的首要原因。MODS是指机体在遭受严重感染、创伤、休克等打击后，两个或两个以上器官或系统同时或序贯发生功能障碍的临床综合征。在呼吸危重症背景下，肺部不仅是原发病灶所在，更是导致全身炎症反应综合征（SIRS）的启动器官，即“肺是序贯性器官衰竭的发动机”。

本共识基于2020年至2025年间国内外关于呼吸与危重症医学领域的最新循证医学证据，结合我国临床实践特点，对呼吸危重症患者MODS的病理生理机制、早期识别、预防策略及器官支持治疗进行了深度更新与规范。旨在通过全流程、规范化的管理，打破器官之间的恶性交互作用，实现从“单一器官救治”向“多器官整体平衡救治”的范式转变。流行病学数据显示，重症监护病房内呼吸危重症合并MODS的发生率高达40%-60%，且受累器官数量与病死率呈显著正相关，累及3个以上器官时，病死率可超过80%。因此，建立一套科学、严谨、可落地的防治体系刻不容缓。

二、病理生理机制与器官交互作用

呼吸危重症导